::

[προχειρο]

NANCY McWILLIAMS

ΨΥΧΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ



https://isotis.files.wordpress.com/2016/07/mcwilliams_psychoanalytic_diagnosis.pdf

 

Ψυχοπαθολογικες (αντικοινωνικες) προσωπικοτητες

…Το φασμα της ψυχοπαθολογιας εκτεινεται απο τους ακραια ψυχωσικους σαδιστες (οπως ο Richard Chase που διαμελιζε τα θυματα του και επινε το αιμα τους κινουμενος απο την παρανοικη ιδεα οτι χρειαζεται το αιμα των αλλων επειδη το δικο του ειναι μολυσμενο) εως τους εξαιρετικα εκλεπτυσμενους, γοητευτικους τυπους, στελεχη πολυεθνικων εταιρειων, που περιγραφουν οι Babiak και Hare (2007) στο Snakes in Suits [φιδια με κοστουμια]…

Στις ανωτερες βαθμιδες υπαρχουν αντικοινωνικες προσωπικοτητες με χαρακτηριστικα σαφως ψυχοπαθολογικα. Δεν ειναι ουτε οριακες ουτε ψυχωσικες προσωπικοτητες, επειδη εχουν συγκροτημενη ταυτοτητα, αντιληψη της πραγματικοτητας και ικανοτητα χρησης ωριμων μορφων αμυνας. Ορισμενοι πολυ πετυχημενοι ανθρωποι εχουν ουσιαστικα ψυχοπαθολογικα στοιχεια. Το ισχυρο εγω και η ψυχρη αδιαφορια για τους αλλους, ειναι πλεονεκτηματα για επιτυχια στον ανταγωνισμο, αντιθετα με την ταση για συμπονοια ή αλληλεγγυη…

Ο Bursten (1973) αγγιξε την ουσια της ψυχοπαθειας διατυπωνοντας το διαγνωστικο του κριτηριο: εντατικη οργανωτικη προσπαθεια του δραστη για να εργαλειοποιησει και να χειραγωγησει συνειδητα τους αλλους. Ετσι, η διαγνωση δεν αναφερεται σε υπερβολικες εγκληματικες τασεις, αλλα στα βαθυτερα κινητρα.

Η εκρηκτικη προοδος στην ερευνα του εγκεφαλου τα τελευταια χρονια, εκανε φανερη την αφελεια των παλιοτερων εικασιων μας σχετικα με τη διακριση εγγενους – επικτητου. Τα πρωιμα βιωματα μπορουν να τροποποιησουν τη γενετικη προδιαθεση, τα γονιδια μπορουν να ενεργοποιουνται και να απενεργοποιουνται, η χημεια του εγκεφαλου τροποποιειται απο την εμπειρια, και τα παντα αλληλεπιδρουν.[σελ.159]

Ο Caspi (2002)… ανακαλυψε οτι οι φορεις ενος συγκεκριμενου γονιδιου που επιδρα στη νορεπινεφρινη… εχουν πολυ περισσοτερες πιθανοτητες να αναπτυξουν βιαιη αντικοινωνικη συμπεριφορα αν υποστουν κακοποιηση… Η βρεφικη παραμεληση και κακομεταχειριση αναστελλουν την αναπτυξη του κογχομετωπιαιου φλοιου, που θεωρειται το ηθικο κεντρο του εγκεφαλου (Damasio, Martens, Yu)…

Οι Louth, Williamson, Alpert, Pouger, Hare (1998) βρηκαν ανωμαλιες στην εγκεφαλικη δομη ψυχοπαθων… που δειχνουν οτι τα ακραια αντικοινωνικα ατομα δεν γνωρισαν το συναισθημα δια της αλληλεπιδρασης μεσα σε σχεσεις. Ανεπτυξαν συναισθηματικο λογο, ενα ειδος “δευτερης γλωσσας”, που τη χρησιμοποιουν για να χειραγωγουν τους αλλους, οχι για να εκφραζουν συναισθηματα…

Η κυρια μορφη αμυνας που χρησιμοποιει [εναντια στην αυτοπεριφρονηση] ο ψυχοπαθης, ειναι ο απολυτος ελεγχος… Ο ελεγχος εχει πρωτοκαθεδρια εναντι ολων των αλλων επιδιωξεων… καλυπτει- αποκρυπτει οχι μονο τη ντροπη, αλλα σε ακραιες περιπτωσεις, τη σεξουαλικη διαστροφη… Η περιβοητη ελλειψη συνειδησης… δειχνει απουσια πρωτογενους συναισθηματικου δεσμου με τους αλλους..[160].

Η παιδικη τους ηλικια σκιαζεται απο ανασφαλεια και χαος. Απο παλια η κλινικη βιβλιογραφια περιγραφει αντιφατικα, χαοτικα μειγματα οδυνηρης πειθαρχιας, υπερπροστασιας και παραμελησης. Στο ιστορικο των βιαιοτερων ψυχοπαθων, δεν βρισκουμε καθολου συνεπεις στοργικες προστατευτικες επιρροες. Καταθλιπτικες, μαζοχιστικες μητερες, εκρηκτικοι, ασυναρτητοι ή σαδιστες πατερες, εθισμοι, απωλειες, χωρισμοι.[162]

Σε κρισιμες φασεις της αναπτυξης, ειναι αδυνατο μεσα σε χαωδεις, τρομακτικες συνθηκες να αναπτυχθει το φυσικο αισθημα παντοδυναμιας του νηπιου για να εξελιχθει αργοτερα στο αισθημα ασφαλειας του παιδιου μεσα στη φροντιδα των γονιων. Το παιδι που θα βιωσει την οδυνη της απολυτης αδυναμιας στην κρισιμη φαση, θα περασει τη ζωη του αναζητωντας επιβεβαιωσεις παντοδυναμιας, για ν’απαλλαγει απο την οδυνη.[163]



[η συνεχεια αργοτερα]


Advertisements